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DSM-5 Guía para el diagnóstico clínico (James Morrison)
USO DE ESTE LIBRO
Existen varias maneras de utilizar el DSM-5. Guía para el diagnóstico clínico. Estudio de un diagnóstico. Por supuesto, puede hacerlo de diversas maneras, pero aquí menciono cómo lo hago. Revise la información introductoria para tener ciertos antecedentes; luego, lea el caso clínico. A continuación, compare la información del caso clínico con las Características esenciales, para asegurarse de que tiene la capacidad para identificar los datos con relevancia diagnóstica. Si desea determinar la precisión con la que los casos clínicos coinciden con los criterios vigentes del DSM-5, lea las evaluaciones de los casos; en esas secciones, analice cada uno de los puntos diagnósticos importantes. En cada sección de evaluación, también encontrará un análisis sobre el diagnóstico diferencial, así como algunas otras condiciones que con frecuencia aparecen asociadas al trastorno en cuestión. Evaluación de un paciente cuyo diagnóstico se cree conocer. Lea la sección de Características esenciales; luego, compare la información que tiene del paciente con el prototipo. Asigne una calificación del 1 a 5 utilizando la clave ya mencionada. Revise las D para asegurarse de que consideró toda la información que descartó en el diagnóstico y los diagnósticos pertinentes alternativos. Si todo está bien y logró su cometido, también le recomendaría leer la sección de evaluación del caso pertinente, tan sólo para asegurarse de haber comprendido los criterios. En ese momento, es posible que usted quiera leer el material introductorio para tener un antecedente. Evaluación de un paciente nuevo. Siga la secuencia precedente con una excepción: después de identificar una de entre varias áreas de interés clínico como posibilidad diagnóstica, por ejemplo, un trastorno de ansiedad, es posible que usted quiera comenzar a aplicar la Guía rápida que se incluye en el capítulo pertinente. Ahí encontrará informes muy cortos (demasiado breves incluso para denominarse resúmenes) que pudieran orientarle a considerar uno o más trastornos con mayor detalle. Algunos pacientes presentan problemas en distintas áreas, de modo que pudiera ser necesario explorar varios capítulos para seleccionar todos los diagnósticos correctos. El capítulo 20 aporta algunos datos clave adicionales sobre la estrategia diagnóstica. Desarrollo de una visión más amplia. Por último, existen muchos trastornos diferentes. Usted podrá estar familiarizado con muchos de ellos, pero, con otros, puede ser que su información sea un poco superficial. Así, con sólo leer el libro y prestar atención a los puntos principales (quizá mediante un muestreo de los casos clínicos), puede cargar su carcaj con unas cuantas flechas diagnósticas adicionales. Espero que, de manera eventual, lea todo el libro. Además de presentarle muchos trastornos mentales, también debería hacerle intuir la manera en que un profesional que diagnostica podría abordar una serie de problemas clínicos. Cualquiera que sea el procedimiento que usted elija, le recomiendo limitar su lectura a segmentos más cortos. He hecho mi mayor esfuerzo para simplificar los criterios y explicar la lógica que los respalda. Sin embargo, si usted valora varios diagnósticos a la vez, es probable que comiencen a confundirse en su mente.
También recomiendo otro paso para ayudarle a aprender más rápido: una vez que lea un caso, regrese y trate de seleccionar cada una de las características esenciales antes de consultar mi evaluación. Retendrá mejor el material si compara de manera activa la información del caso clínico con esas características que si sólo se limita a absorber de modo pasivo lo que he escrito.
Estructura del DSM-5 - Guía para el diagnóstico clínico
Los primeros 18 capítulos de este libro contienen descripciones y criterios para los diagnósticos principales de salud mental y trastornos de personalidad. El capítulo 19 incluye información relativa a otros términos que usted pudiera encontrar útiles. Muchos de éstos son códigos Z (que el CIE-9 denomina códigos V), que corresponden a condiciones que no constituyen trastornos mentales, pero que, de cualquier manera, requieren atención clínica. De mayor relevancia son los problemas que las personas sin un trastorno mental real tienen para relacionarse con otras (en ocasiones, usted puede incluso inscribir un código Z/V como la causa por la que un paciente fue referido para valoración). En esta sección también se describen los códigos que indican los efectos de los medicamentos, la simulación y la necesidad de obtener más información diagnóstica. El capítulo 20 contiene una descripción muy breve de los principios diagnósticos, seguida de algunos casos clínicos adicionales que, por lo general, son más complicados que los presentados en páginas anteriores del libro. Hice anotaciones sobre estos casos clínicos para facilitarle la revisión de los principios y criterios diagnósticos antes cubiertos. Por supuesto, sólo se incluyó una pequeña fracción de todos los diagnósticos del DSM-5 en esta sección. A lo largo del libro, he tratado de aportar al lector información clínica pertinente y accesible, redactada en oraciones simples y declarativas que describen lo que usted necesita saber para diagnosticar a un paciente.
C O N T E N I D O
Capítulo 1. Trastornos del neurodesarrollo Capítulo 2. Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos Capítulo 3. Trastornos del estado de ánimo Capítulo 4. Trastornos de ansiedad Capítulo 5. Trastorno obsesivo-compulsivo y otros relacionados Capítulo 6. Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés Capítulo 7. Trastornos disociativos Capítulo 8. Trastorno de síntomas somáticos y otros relacionados Capítulo 9. Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos Capítulo 10. Trastornos de la excreción Capítulo 11. Trastornos del sueño-vigilia Capítulo 12. Disfunciones sexuales Capítulo 13. Disforia de género Capítulo 14. Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta Capítulo 15. Trastornos relacionados con sustancias y adicciones Capítulo 16. Trastornos cognitivos Capítulo 17. Trastornos de la personalidad Capítulo 18. Trastornos parafílicos Capítulo 19. Otros factores que pudieran requerir atención clínica Capítulo 20. Pacientes y diagnósticos
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